پیرن چیست؟
این بیماری به شکل پلاک ، التهاب و سفتی موضعی در قسمت های مختلف آلت تناسلی و به دلایل نامعلوم شکل می گیرد و با گذشت زمان منجر به نوک آلت تناسلی می شود. پلاک در لایه پوششی زیر جلدی آلت تناسلی یا albuginea tonica ایجاد می شود.
پیرونی به دو نوع خفیف و شدید تقسیم می شود که در 23-11 درصد مردان رخ می دهد. پیرونی کاملاً بی خطر است و به سرطان تبدیل نمی شود ، برای سلامتی شما مضر نیست و نمی تواند از طریق رابطه جنسی منتقل شود. در ابتدای بیماری ، اغلب دردناک است ، اما به تدریج این درد از بین می رود و باعث کوتاه شدن آلت تناسلی و بالا و پایین شدن آن ، به چپ یا راست می شود.
پلاک پیرونی یک بیماری غیر سرطانی است که ناشی از بافت اسکار فیبری است که روی آلت تناسلی رشد می کند و باعث نعوظ دردناک و کج شدن آلت تناسلی می شود. اندازه و شکل آلت تناسلی متفاوت است و نعوظ نادرست مشکلی ایجاد نمی کند. اما بیماری پیروژنیک در برخی از مردان باعث خم شدن یا درد شدید می شود.
این وضعیت می تواند از رابطه جنسی شما جلوگیری کند یا نعوظ یا اختلال نعوظ را برای شما دشوار کند. برای بسیاری از مردان ، ذات الریه می تواند باعث استرس و اضطراب شود. یکی دیگر از عوارض شایع کوتاه شدن آلت تناسلی است.
بیماری پیری به ندرت به خودی خود بهبود می یابد. برای اکثر مردان مبتلا به پیرن ، وضعیت یکسان است یا بدتر می شود. درمان زودهنگام پس از شروع بیماری می تواند از بدتر شدن بیماری جلوگیری کرده و یا حتی علائم را بهبود بخشد. حتی اگر این بیماری را برای مدت طولانی تجربه کرده اید ، درمان می تواند به تسکین علائم مزاحم مانند درد ، سوزن سوزن شدن یا کوتاه شدن آلت تناسلی کمک کند.
مراحل بیماری پیروژنیک
پلاک های پیریک به طور کلی به دو مرحله طبقه بندی می شوند: مرحله حاد و مرحله مزمن. در این دو مرحله ، آلت تناسلی خمیده می تواند رابطه جنسی را مختل کند. همچنین می توانید اختلال نعوظ داشته باشید.
فاز حاد
مرحله حاد بین 6 تا 18 ماه طول می کشد. در این مدت ، پلاک روی آلت تناسلی شکل می گیرد و انحنای آن بدتر می شود و ممکن است فرد هنگام نعوظ دچار درد شود.
فاز مزمن
مرحله مزمن زمانی است که پلاک رشد نمی کند و آلت تناسلی خم نمی شود. اگر درد را در مرحله حاد تجربه کنید ، احتمالاً درد در این مرحله برطرف می شود.
داروهایی که در درمان پلاک موثر هستند.
تا به امروز ، بسیاری از داروهای خوراکی برای درمان پلاک ارزیابی شده اند. در بسیاری از موارد ، این داروها قادر به دستیابی به اثرات پایدار در مقایسه با سایر روش های درمانی مانند جراحی نیستند.
در برخی از مردان ، تزریق مستقیم دارو به آلت تناسلی باعث کاهش درد و سفتی آلت تناسلی می شود. این داروها چندین بار در طی چند ماه تزریق می شوند. ممکن است پزشک در حین تزریق درمان های دیگری مانند علائم کشش و داروهای خوراکی را توصیه کند.
داروهای مورد استفاده عبارتند از:
کلاژناز - تنها داروی مورد تایید سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای درمان پلاک ، Ziaflex (Clostridium histolyticum collagenase). این دارو برای مردان بالغ با انواع پلاک های پیرن متوسط ??تا شدید که دارای ندول های قابل لمس هستند مناسب است. این دارو اثرات خوبی در درمان قوس پا و علائم ناراحت کننده ناشی از پلاک دارد. با شکستن رباط های کلاژن عمل می کند.
وراپامیل: در اصل برای درمان فشار خون بالا استفاده می شد ، این دارو می تواند با قطع مسیر کلاژن به درمان علائم و درد ناشی از پلاک کمک کند.
اینترفرون - این پروتئین ها با ایجاد اختلال در تولید پیوندهای کلاژن و افزایش شکست این پیوندها به تسکین علائم و درد بیماری کمک می کند.
اولین علائم پیرن در آلت تناسلی
اولین علامت پارگی جفت ، درد هنگام نعوظ است. مردان می توانند هنگام نعوظ (یا بدون آن) درد آلت تناسلی را تجربه کنند.
خمیدگی آلت تناسلی - در این مرحله ، آلت تناسلی فرد به دلیل تجمع پلاک به سمت پلاک متمایل می شود و می تواند شدید باشد. در برخی موارد ، آلت تناسلی ممکن است در هنگام نعوظ کج ، برآمده یا شبیه ساعت شنی به نظر برسد و رباط های تنگ در اطراف محور آلت تناسلی وجود داشته باشد.
لمس یک جسم سخت در قسمت آلت تناسلی به نام پلاک و بیشترین تعداد نشانه ای از شدت مشکل است. این پلاک می تواند در نواحی مختلف آلت تناسلی تجمع یابد.
روش های درمانی پیرونی کدامند؟
دو نوع روش متداول جدید جهت درمان استفاده می شود:
1- درمان های غیر جراحی و داروئی
صادقانه باید هیچ یک از روش های درمان غیر جراحی از قبیل را انجام ندهم: 1- سنگ شکنی 2- تزریق کورتون 3- مصرف داروهای ضدالتهاب ، قرص وراپامین ، هیچ تأثیری در درمان بیماری ندارد.
2- درمان جراحی
قطعی ترین روش و مؤثرترین روش درمان عمل پلاک پیرونی می شود.
روش های مختلف جراحی برای درمان پیرونی وجود دارد که عبارت از:
1- برداشتن منطقه سفت شده است
هر گونه برش در لایه پوشاننده آلت یا تونیکا آلبوژینه می تواند باعث پنچری و نشت وریدی شده و باعث بین رفتن نعوظ و سفتی آلت تناسلی شود و در تکنیک برداشتن پلاک امکان پذیرش این عارضه بسیار بالا باشد و من نمی خواهم.
2- روش پلیکاسیون (Plication)
در این روش بدون دست زدن و بریدن منطقه سفت شده فقط با چند بخیه آلت تناسلی را از حالت کجی به حالت نرمال درمی آوریم. حسن بزرگ این عمل که درمان طلائی انحناء آلت است: هیچ خطری ناتوانی جنسی بعد از عمل ندارد. تنها عارضه این عمل کوتاه شدن کمتر از یک سانت آلت تناسلی می شود که زیاد به چشم نمی خورد.
3- گذاشتن پروتز
در موارد بیماری پیرونی شدید و انحناء پیچیده آلت یکی از روش های درمانی می شود.
روش های درمان پلاک پیرونی
برای درمان این اختلال جدی در مردان سه روش زیر وجود دارد:
درمان دارویی
شوک تراپی خارجی (SWT)
جراحی
درمان دارویی بیماری پیرونی
از داروهای جهت جهت بهبود پلاک پیرونی نام برده شده که متاسفانه تأثیر قابل ملاحظه ای در درمان ایجاد شده است. مثل ویتامین E ، کلشی سین ، پودر پوتابا (POTABA) که بصورت خوراکی مورد استفاده قرار می گیرد که علیرغم هزینه زیاد شد ، در درمان جدید پلاک پیرونی محل انجام شد.
تزریق داخل پلاک پیرونی
در این روش داروهایی مثل وراپامیل و کورتون به تنهایی یا کام با استفاده از سرنگ ظریف بداخل پلاک تزریق می شود. معمولاً بمدت 6 تزریق با فاصله دو هفته انجام می شود و نتیجه مورد نیاز به این تزریق ها بدست نمی آید.
دستگاه شاک ویو در درمان پلاک پیرونی
روش قطعی درمان و به عبارتی تنها درمان بیماری پیرونی آلت تناسلی ، روش شوک تراپی خارجی با استفاده از دستگاه است که در آن در شخصکه روی تخت مخصوص دراز کشیده ، دستگاه دستگاه در محل پلاک قرار داده شده و بمدت 20 -30 دقیقه توسط اپراتور کارآزموده امواج پیزوالکتریک تابیده می شود. تعداد جلسات درمانی 4-6 جلسه است. طبق آخرین یافته های علمی نتیجه درمانی بسیار مطلوب است.
برخلاف نظرات قدیمی در درمان پلاک پیرونی ، جدید عمل جراحی هیچ نقشی در درمان نوین پلاک پیرونی آلت تناسلی ندارد و به علت عوارض فراوان توصیه نمی شود. اما اگر بدشکلی در آلت شدید باشد ، خیلی آزار دهنده است و یا از داشتن رابطه جنسی جلوگیری می کند ، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد کند. عمل معمولاً تا زمانی که حداقل یک سال گذشته باشد و آنحنای آلت تناسلی شما به مدت حداقل شش ماه ثابت بماند ، توصیه نمی شود.
روش های معمول جراحی ، عبارت از:
بخیه زدن طرف سالم
روش های استفاده برای بخیه زدن در سمت بلندتر آلت تناسلی (بدون بافت اسکار) وجود دارد. این کار کجی آلت تناسلی را اصلاح کند ، اما ممکن است به کوتاهی واقعی یا ظاهری آلت تناسلی تبدیل شود.
برش یا برداشتن و پیوند
به طور کلی این روش در مورد کجی و آنحنای شدیدتر آلت تناسلی استفاده می شود و در مقایسه با روشهای پلیکاسیون ، با خطرات بیشتر از نظر بدتر شدن اختلال نافذ همراه می شود. جراح یک یا چند برش را در بافت اسکار ایجاد کرده و گاهی اوقات مقداری از بافت اسکار را خارج کرده تا غلاف آلت تناسلی کشش پیدا کرده و آلت به حالت مستقیم برگردد. جراح امکان دارد برای پوشش سوراخ های غلاف سفید بیضه (یک غشاء در آلت تناسلی که به حفظ نعوظ کمک کرد) یک قطعه از بافت پیوندی را بخیه کند.
پروتز آلت تناسلی
از طریق عمل جراحی پروتئین آلت تناسلی را با بافتهای اسفنجی که در زمان نعوظ با خون پرشده شد ، تغییر کرد. این پروتز ممکن است نیمه نهایی باشد و به صورت دستی در برخی از اوقات به سمت پایین قرار گیرد و برای مقصد جنسی ، به سمت بالا خمیده شود. نوع دیگری از پروتز وجود دارد که با کمک یک پمپ کاشته شد در کیسه بیضه ، حجیم انجام شد. در صورتی که شما دارای اختلال نعوظ و بیماری پیرونیباشید هستید ، پزشک ممکن است گزینه پروتز آلت تناسلی را برای شما در نظر بگیرد.
